التهاب اللب الحاد والمزمن: التشخيص

تم تطوير تصنيف التهاب اللب المعتمد في روسيا في معهد Semashko في عام 1989. مؤلف هذا التصنيف هو Platonov. وفقا لهذا التصنيف يجب التمييز -

  • التهاب اللب الحاد
  • التهاب اللب المزمن ،
  • تفاقم التهاب اللب المزمن ،
    (بدوره ، كل من هذه الأشكال من التهاب اللب لديها أيضا أنواع فرعية).

التهاب اللب الحاد -

يجب تقسيم التهاب اللب الحاد (حسب تصنيف بلاتونوف) إلى أشكال محورية ومنتشرة من التهاب اللب (الشكل 1-2). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تصنيف منظمة الصحة العالمية له قيمة عملية أكبر ، ووفقًا لذلك ، ينبغي تقسيم التهاب اللب إلى التهاب لب مصل حاد والتهاب صديدي حاد.

1) التهاب اللب البؤري الحاد (الشكل 1) -
يعتبر التهاب اللب البؤري الحاد سمة مميزة لحدوث الالتهاب ، عندما تكون التغيرات الالتهابية موجودة فقط ، على سبيل المثال ، في منطقة قرن اللب الواحد. ما تبقى من اللب لا يغطيها التهاب.

2) منبر منتشر حاد (الشكل 2) -
في هذه الحالة ، يتم تغطية اللب بأكمله بالتهاب ، سواء في الجزء التاجي من السن أو في قنوات الجذر.

أعراض التهاب اللب الحاد -
يتم تقليل علامات التهاب اللب الحاد لظهور الألم الحاد الانتيابي والطبيعة التلقائية (أي الناشئة تلقائيًا دون أي مهيجات). مع انتقال الالتهاب من المصل البؤري إلى المنتشر صديديًا ، تصبح الآلام ذات طابع نابض وإطلاق نار وتمزق ، وتختفي الفواصل المؤلمة حتى تختفي تمامًا.

إعلان

التهاب اللب المزمن -

يمكن تقسيم التهاب اللب المزمن إلى أشكال ليفية ، غنغرينية وتضخمية. هذه الأشكال هي أعراض مختلفة قليلا

  • التهاب اللب الليفي المزمن -
    يمكن أن يحدث التهاب اللب الليفي المزمن دون حدوث مرحلة الالتهاب الحاد ، أو يكون نتيجة الالتهاب الحاد.

    الأعراض -
    يتجلى سريريًا من خلال الألم ، خاصةً بسبب المحفزات الحرارية (بشكل أساسي من البرد) ، ولا يحدث الألم فور تعرضها للحافز ، ولكن بعد مرور بعض الوقت ، ولا يختفي أيضًا فور انتهاء المنبه. يتم توطين الألم في منطقة سن معينة.

    عند المشاهدة -
    يمكن تحديد تجويف مسوس عميق أو ملء بالجملة. لا يتم فتح قرن اللب ، كقاعدة عامة ، ولكن إذا فتحه الطبيب في عملية إزالة الأنسجة التالفة ، يكون اللب مؤلماً للغاية وينزف بسهولة. النقر على السن (الإيقاع) ، وكذلك العض على الأسنان - غير مؤلم. لا توجد تغييرات على الأشعة السينية.

  • التهاب اللب الضخامي المزمن (صورة 3) -
    وغالبًا ما يطلق على التهاب اللب الضخامي المزمن مصطلح "لب الورم". الشرط الذي لا غنى عنه لتطوير هذا النوع من التهاب اللب هو اتصال غرفة اللب (التي يوجد بها لب السن) مع تجويف الأسنان. وكقاعدة عامة ، توجد تسوس الأسنان في مثل هذه الحالات على أسطح المضغ. في هذه الحالة ، يتم إنشاء ظروف للتهيج الميكانيكي لب لب الأسنان في عملية الأكل. نتيجة لهذا التهيج ، ينمو النسيج الحبيبي في اللب.

    الأعراض -
    يتجلى سريريا من خلال النزيف أثناء الوجبات ، لأن عادة ما يصاب النسيج الحبيبي في عملية أكل كتل الطعام. مسار هذا الشكل من التهاب اللب هو هادئ ، دون أعراض الألم.

    عند المشاهدة -
    تم الكشف عن وجود الأسنان التالفة بشدة ، وتملأ تجويف نخر مع الاورام الحميدة (الأنسجة الحبيبية) ، والتي يذهب قاعدتها إلى تجويف الأسنان. التحقيق يسبب النزيف. التغيرات الإشعاعية في اللثة.

  • التهاب اللب الغنغري المزمن -
    التهاب اللب الغنغري المزمن له أيضا اسم آخر - التهاب اللب الناخر المزمن. هذا الشكل من التهاب اللب المزمن هو نتيجة إما التهاب صديدي حاد أو التهاب لب ليفي مزمن. يتميز التفكك التدريجي (موت) لب السن ، والذي ، عند فتحه ، له لون رمادي.

    الأعراض -
    التهاب اللب الغنغري يتجلى سريريا في شكل ألم (بشكل رئيسي من الحارة) ، والتي لا تمر على الفور بعد انتهاء الحافز. يتم توطين الألم في منطقة سن معينة.

    عند المشاهدة -
    تجويف عميق مسوس يأتي إلى النور. عادة ما يتم فتح قرن اللب وله لون رمادي. قد تكون غير مؤلمة عند التحقيق. بشكل إشعاعي ، مع هذا الشكل من التهاب اللب ، قد تكون هناك تغييرات في منطقة قمم الجذر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء عملية تفكك اللبني ، يتم تشكيل كمية كبيرة من السموم ، والتي تدخل عبر قنوات الجذر إلى الأنسجة المحيطة بالسن. هذا يمكن أن يؤدي إلى بداية ارتشاف العظم في منطقة القمة.

تفاقم التهاب اللب المزمن -

في كثير من الأحيان تفاقم التهاب اللب الليفي المزمن والتهاب اللب الغرغرينا المزمن. يمكن أن تكون أسباب التفاقم: انخفاض حرارة الجسم ، نقل الأمراض المعدية ، مصحوبة بانخفاض في المناعة ، إصابة ميكانيكية ، أو إصابة من المهيجات الحرارية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم.

الأعراض -
أثناء تفاقم التهاب اللب المزمن ، يتم دمج أعراض الالتهاب الحاد مع الأعراض الكامنة في الشكل المقابل للالتهاب المزمن. نوبات الألم العفوي الحاد هي سمة من سمات تفاقم التهاب اللب المزمن ، وفي فترات غير مؤلمة "خفيفة" ، يمكن إثارة الألم عن طريق المنبهات الحرارية ، ولن يزول الألم فور القضاء على هذه المهيجات. العض على الأسنان يمكن أن يكون مؤلمًا بعض الشيء.

عند المشاهدة -
تجويف عميق مسوس يأتي إلى النور. يتم فتح قرن اللب في كثير من الأحيان ، السبر مؤلم. قرع الأسنان (التنصت على الأسنان) والعض عليها غالباً ما تكون إيجابية. من الناحية الإشعاعية ، كقاعدة عامة ، يتم تحديد بداية ارتشاف العظم في قمة الجذر أو توسيع فجوة اللثة.

المؤلف: طبيب الأسنان Kamensky K.V. ، 19 عامًا من الخبرة.

شاهد الفيديو: العلاج الوحيد القادر على معالجة التهاب البروستاتا عند الشباب (شهر فبراير 2020).

Loading...

ترك تعليقك