القوباء: العلاج ، الصورة

ما الذي يسبب الهربس؟

الهربس ، الذي يحدث على جلد الوجه ، والحافة الحمراء للشفاه والغشاء المخاطي للفم ، ناتج عن فيروس الهربس البسيط (فيروس الهربس البسيط).
وتجدر الإشارة إلى أن ما يسمى الهربس البسيط هو من نوعين -

  • نوع فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) -
    يسبب أضرارًا لبشرة الوجه ، والحدود الحمراء للشفاه ، والغشاء المخاطي للفم ، والعينين ،
  • فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2) - يسبب ما يسمى بالقوباء التناسلية.

القوباء: الصورة

كيف تبدو الهربس: في بداية المرض ، يمكنك مراقبة تكوين الفقاعات ، التي تنفجر مع بضعة أيام لتشكل التآكل. إذا تشكلت الهربس على الجلد أو الحدود الحمراء للشفاه ، فإن سطح التآكل مغطى بالقشور. إذا كنا نتحدث عن غشاء مخاطي ، في هذه الحالة يصبح سطح التآكل مغطى بفيلم ليفيني مصفر مع مرور الوقت.

القوباء: الأسباب

من أين تأتي الهربس -
في البداية ، يولد الطفل بمناعة ضد فيروس الهربس. إن الأجسام المضادة المحددة لفيروس الهربس التي يتلقاها الطفل من دم الأم تختفي تدريجياً من دم الطفل. يحدث هذا تقريبا في الفترة من 6 أشهر إلى 3 سنوات كحد أقصى. خلال هذا الوقت ، يكون الطفل مصابًا بفيروس من والديه ، ولكن طالما بقي عيار جسم مضاد عالي في الدم ، فلا توجد مظاهر سريرية للمرض.

كيف ينتقل الهربس -

  • من خلال القبلات (لمس وجه الجلد) ،
  • أثناء تناول الطعام مع طبق واحد أو ملعقة واحدة ،
  • عند استخدام منشفة شخص آخر للقضاء ،
  • عند استخدام عناصر شخصية يتصل بها شخص مريض بهربس الهربس ، أو حتى مجرد "حامل".

الأكثر إصابة هم الأشخاص الذين يعانون من المظاهر السريرية للهربس. بمجرد جفاف البثور - ينخفض ​​خطر الإصابة بهذا الشخص. ومع ذلك ، فإن العدوى ممكنة حتى من شخص ليس لديه أي مظاهر سريرية ، ولكنه حامل للفيروس (أي أثناء التلامس حتى مع الجلد السليم لهذا الشخص على ما يبدو).

ما الذي يسبب تفاقم الهربس -

بعد الإصابة ، يدخل فيروس الهربس إلى الخلايا العصبية وينتشر على طول جذوع العصب ، والتي يدخل الفيروس من خلالها إلى العقد العصبية ، حيث يستمر مدى الحياة كعدوى نائمة.

ومع ذلك ، فعند تعريضها لعوامل معينة (الموضحة أدناه) ، يتم تنشيط الفيروس ، حيث ينتقل مرة أخرى على طول جذوع العصب إلى سطح الجلد ، حيث يتسبب في ظهور تقرحات وقرحة وقروح. يمكن تكرار الانتكاسات مرة واحدة في السنة أو مرتين في السنة (أحيانًا أكثر في كثير من الأحيان) ، وهذا يعتمد على حالة الجهاز المناعي والجهاز العصبي.

العوامل التي تسبب انتكاس الهربس -

  • الاتصال مع شخص مع المظاهر السريرية للهربس ،
  • انخفاض المناعة ضد الأنفلونزا أو ARVI ،
  • انخفاض حرارة الجسم،
  • انخفاض المناعة ضد خلفية فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ، والمنشطات ، والعلاج الكيميائي ،
  • التعب الجسدي والإجهاد العاطفي
  • الجروح والخدوش في هذا المكان
  • في النساء ، العامل المؤهب هو الأيام الحرجة ،
  • البقاء لفترة طويلة في الشمس.

القوباء: الأعراض

وهناك سمة لافتة للنظر من الهربس هو ظهور مجموعة من الفقاعات مليئة السوائل. قبل اندلاعها ، هناك دائمًا فترة حضانة (تدوم من عدة ساعات إلى يوم) ، عندما لا توجد مظاهر سريرية بعد ، ولكن الفيروس قد تم تنشيطه بالفعل. خلال هذه الفترة ، قد تشعر بالحكة أو حرق الجلد المصاب. مزيد من الأعراض تعتمد على موقع الطفح الجلدي ...

  • القوباء على الحافة الحمراء للشفاه (شكل 7-9) -
    الشفاه والجلد حول الفم - وهذا هو أكثر المواقع شيوعا من الهربس. تنفجر الفقاعات التي تظهر على الجلد والحدود الحمراء للشفاه وتجف بعد 2-3 أيام. السطح المصاب مغطى بالقشور ، والتي يتم تخزينها لمدة 7 إلى 10 أيام. في أي حال من الأحوال يمكن أن انفصل القشور ، لأنه يمكن أن تؤدي إزالة القشور أيضًا إلى اندلاع هربس جديد.

    معلومات مفصلة حول العلاج الأكثر فعالية للهربس من هذا التوطين - قراءة المقال: "كيفية التخلص بسرعة من الهربس على الشفاه"

  • القوباء على الوجه (شكل 7-9) -
    يمكن أن تظهر بؤر الهربس على أي جزء من جلد الوجه ، والذي يرتبط عادة بانتهاك سلامة الجلد (الخدوش والجروح والجروح). توطين نموذجي - الهربس على الخدين والأنف ، شحمة الأذن والذقن والجبهة. قد يتأثر الجلد حول العينين أيضًا ، لكننا حددنا هذا النوع من الآفة في عمود منفصل.

    اعتمادا على مدى آفة الجلد وشدة المظاهر السريرية ، يمكن وصفة إما كريم الجلد المضادة للفيروسات أو كريم جنبا إلى جنب مع أقراص الاستعدادات المضادة للفيروسات. يمكنك أن ترى مراجعة مفصلة للعقاقير لتلقي العلاج في نهاية المقال.

  • القوباء على الغشاء المخاطي للفم واللسان (الشكل 10-12) -
    إذا ظهرت الفقاعات على الغشاء المخاطي للفم ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الفم الهربسي. بعد انفجار الفقاعات على الغشاء المخاطي - تتشكل التآكل في مكانها (مغطاة بلوم ليفي أصفر-أصفر) ، يوجد حوله حافة حمراء زاهية من الغشاء المخاطي الملتهب.

    عند الأطفال ، يصاحب التهاب الفم الهربسي التهاب اللثة. في هذه الحالة (بالإضافة إلى فقاعات وتآكلات متعددة في بعض أجزاء الغشاء المخاطي للفم) ، يمكنك رؤية لثة حمراء زاهية ملتهبة ، والتي لا تزال مغطاة في بعض الأحيان بلوم أبيض.

    قراءة معلومات مفصلة عن المخدرات وأنظمة العلاج في المقالة:
    → "كيفية علاج الهربس على الغشاء المخاطي للفم"

  • القوباء القرنية ، الجلد حول العينين (الشكل 13-15) -
    يمكن أن ينتشر فيروس الهربس البسيط إلى عين أو كلتا العينين ، وغالبًا ما يحدث هذا عندما تصيب الفيروس بأيدي غير مغسولة لمست الجلد المتأثر مؤخرًا. في معظم الأحيان ، يصيب الفيروس الطبقة العليا من القرنية ، مما يسبب التهاب القرنية فيه. الملتحمة ، القزحية ، شبكية العين هي أقل شيوعا. قد يظهر الطفح المصاحب على جلد الجفون والجبهة والأنف.

    الأعراض: الألم ، عدم وضوح الرؤية ، الحساسية للضوء في عين واحدة (إذا تأثرت عين واحدة) ، الشعور بـ "الرمال في العينين". يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قوباء العين خطيرة للغاية ، وأن العلاج المتأخر أو غير الصحيح قد يؤدي ليس فقط إلى جفاف القرنية وظهور ندوب عليها ، ولكن أيضًا إلى تدهور الرؤية ، وظهور الألم المستمر ، وحتى العمى وفقدان العين.

    يجب إجراء علاج الهربس العيني فور اكتشاف الأعراض ، ويشمل العلاج الفعال مع أحدث جيل من الأقراص المضادة للفيروسات وقطرات العين المضادة للفيروسات وعلاج الجلد حول العينين باستخدام الكريمات المضادة للفيروسات.

الأعراض الشائعة للهربس -
يمكن أن يحدث الهربس الأولي مع أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو أعراض التهاب القولون العصبي: الحمى وآلام العضلات وحتى تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة. لكن لوحظت هذه الأعراض الحادة فقط في 10 ٪ من جميع المرضى. في حالات أخرى ، لا ينزعج الحالة العامة للجسم (24stoma.ru).

إعلان

الهربس: العلاج

كيفية التخلص من الهربس بشكل دائم - لا يوجد حاليًا أي لقاح أو عقار يسمح لك بالتعامل مع الهربس إلى الأبد. بعد الإصابة ، يتم تخزين فيروس الهربس بشكل دائم في جذوع العصب. ومع ذلك ، هناك أدوية خاصة من شأنها أن تساعد في تقليل وقت الشفاء ، وتقليل الألم ، وحتى البعض الآخر يمكن أن يقلل من خطر إعادة الظهور.

ميزات علاج الهربس في الأطفال والبالغين -
الهربس - العلاج في البالغين والأطفال في منتصف العمر / كبار السن لا يختلف. يعتمد اختيار الأدوية بشكل حصري على شدة مظاهر الهربس وحالة الجهاز المناعي.

في علاج الأطفال الصغار ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن لديهم صعوبة في اتخاذ الاستعدادات للقرص ، بما في ذلك علاج الغشاء المخاطي للفم مع هلام. لذلك ، في الأطفال الصغار ، تستخدم الوسائل المضادة للفيروسات في شكل تحاميل ، على سبيل المثال ، عقار Viferon.

1. علاج الهربس على الجلد والحدود الحمراء للشفاه -

تتم معالجة الهربس في الموقع المحدد باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات:
→ يعني أن يتم تطبيقها على الآفة (الكريمات ، المواد الهلامية ، المراهم) ،
→ عن طريق الدواء عن طريق الفم (أقراص) ،
→ أقل شيوعا عن طريق الحقن الوريدي.

  • الكريمات المضادة للفيروسات والمراهم والمواد الهلامية -
    أكثر الأدوية شيوعًا في روسيا هو عقار الأسيكلوفير. المستحضر القائم على الأسيكلوفير: الأسيكلوفير كريم 5 ٪ (روسيا) ، الأسيكلوفير - مرهم 5 ٪ (روسيا) ، كريم زوفيراكس (المملكة المتحدة) ، كريم الأسيكلوفير - سداسي (ألمانيا) ، الأسيكلوفير - ساندوز كريم (سويسرا) ...

    يجب تطبيق الكريمات والمراهم مع الأسيكلوفير على الآفة 5 مرات يوميًا لمدة 7 أيام (لا توجد موانع للعمر). تجدر الإشارة إلى أن الشكل على شكل كريم هو الأفضل قبل مرهم ، منذ ذلك الحين المواد المضادة للفيروسات من كريم تخترق الجلد أفضل قليلا من مرهم. الأسيكلوفير فعال بشكل كبير في المرضى الذين يصابون بالهربس فقط لأول مرة.

    مساوئ المخدرات على أساس الأسيكلوفير -
    الأسيكلوفير دواء قديم إلى حد ما. على الرغم من الانتشار العالي في الصيدليات ، فإن حوالي 10 إلى 30٪ من المرضى هذا الدواء غير فعال بسبب عدم حساسية سلالات الفيروس من الأسيكلوفير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مكونات الدواء تخترق الجلد بشكل سيء للغاية إلى موقع تكاثر الفيروس ، في حين أن الأسيكلوفير نفسه لديه معدل منخفض للغاية لفيروس الهربس.

    الكريمات الحديثة المضادة للفيروسات -
    وتشمل هذه الأدوية كريم "فينيستيل-بينتسيفير" على أساس مكون مضاد للفيروسات "بنسيكلوفير" (الشكل 18). الدواء ليس فقط أكثر فعالية عدة مرات ، ولكن أيضا مقاومة منخفضة للغاية من سلالات الفيروس لهذا العامل (حوالي 0.2 ٪). سيتومكروجول والبروبيلين غليكول المتضمنان في التركيبة - يسهلان إلى أقصى حد تغلغل المكونات النشطة من خلال طبقات الجلد الميت والقشور.

    بالإضافة إلى ذلك ، بعد التطبيق الأخير ، يتم حظر تكاثر الفيروسات لأكثر من 2x تقريبًا. كشفت الدراسات السريرية أن الحالات المتكررة لظهور الهربس عند استخدام Fenistil-pencivir تحدث بشكل أقل تواترا عند استخدام أدوية أخرى. ناقص المخدرات: وفقا للتعليمات يجب أن تستخدم في الأطفال أكثر من 12 سنة.

  • أقراص مضادة للفيروسات -
    وصفة طبية ، وتستخدم مع آفات الجلد الكبيرة والحدود الحمراء للشفاه. جميع أقراص الاستعدادات يمكن تقسيمها إلى 3 مجموعات:

    1) علامة التبويب. الأسيكلوفير (الشكل 19) -
    لديهم نفس العيوب مثل الكريمات: تقارب منخفض للفيروس ، ما يصل إلى 30 ٪ من سلالات فيروس الهربس تقاوم الأسيكلوفير ، بالإضافة إلى التوافر البيولوجي المنخفض عندما يؤخذ عن طريق الفم. إيجابيات - لا موانع للعصر ، يستحق فلسا واحدا.

    2) الاستعدادات على أساس Valaciclovir (فالتريكس) -
    فالاسيكلوفير هو مقدمة للأسيكلوفير ، والذي يتحول إلى مرة واحدة في الجسم. أخذ حبوب منع الحمل مع فالاسيكلوفير يسمح لك بإنشاء مثل هذا التركيز من الأسيكلوفير في الأنسجة ، وهو ما لا يمكن تحقيقه إلا عن طريق إعطاء الوريد من الأسيكلوفير التقليدي. ما يتحقق بزيادة التوافر البيولوجي للدواء عندما يؤخذ عن طريق الفم (الشكل 20).

    3) الأدوية المستندة إلى Famciclovir (Famvir) -
    هذا هو العلاج الأكثر فعالية لحبوب الهربس. أعلاه ، تحدثنا عن كريم "Fenistil-pentsivir" على أساس penciclovir ، والذي يتم تطبيقه موضعياً. Famciclovir هو في الأساس تناظرية من penciclovir (الشكل 21).

    → الأسيكلوفير ونظائره الحديثة

مهم: أقراص ، وكذلك للإدارة عن طريق الوريد ، يجب أن توصف فقط من قبل الطبيب. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نظام المناعة المكبوت ، من المستحسن استخدام المنتجات المعتمدة على Famciclovir فقط (علاوة على ذلك ، لكل من العلاج والوقاية من تفشي المرض). يمكن استخدام الأقراص التي تعتمد على Valaciclovir للمرضى الذين لديهم مناعة طبيعية (سواء للعلاج والوقاية) ، ولكن لمراقبة فعالية العلاج.

2. علاج الهربس إلى الغشاء المخاطي للفم -

يمكن إجراء علاج التهاب الفم الهربسي في المنزل ، ولكن يجب أن تكون متأكدًا من التشخيص الصحيح. في معظم الأحيان ، يكون الأطفال أكثر عرضة لهذا التوطين من العدوى الهربسية ؛ لذلك ، غالباً ما يصنع الآباء تشخيصهم الخاص ويبدأون العلاج الخاطئ. من خلال التجربة ، يمكن القول أن أشكال الهربس والقول من التهاب الفم غالباً ما يتم الخلط بينها ، والتي يتم علاجها بشكل مختلف تمامًا.

كيف نميز الشكل القلاعي عن الهربسي -
مع الشكل الهربسي لالتهاب الفم ، تظهر فقاعات عديدة ، تنفجر خلال 1-2 أيام ، وتظهر في مكانها تآكل متعدد الأحجام. في الشكل القلاعي من التهاب الفم ، يكون السبب في معظم الحالات هو رد الفعل التحسسي - يظهر تآكل واحد فقط (بحد أقصى اثنين أو ثلاثة) ، ولكن بحجم كبير جدًا (الشكل 22).

المعلومات الأكثر تفصيلاً حول تشخيص أشكال مختلفة من التهاب الفم والعقاقير التي تكون فعالة في علاجهم - اقرأ المقال:
→ "تشخيص وعلاج الأشكال العقبولية والقلبية من التهاب الفم"

مهم: إذا كنت في حيرة من إجراء التشخيص الصحيح حتى بعد قراءة مقال مع صور لأشكال مختلفة من التهاب الفم (الرابط الذي أشرنا إليه أعلاه) ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان فقط. إذا كان الطفل مريضاً ، فلا فائدة من الاتصال بأطباء الأطفال منذ ذلك الحين من التجربة ، يمكننا القول أن أطباء الأطفال لا يعرفون حتى أنه لا يوجد أحد ، ولكن هناك عدة أشكال من التهاب الفم ، وأنهم يعاملون بشكل مختلف تمامًا. لذلك ، يجدر بالاتصال فقط طبيب أسنان للأطفال من معدة أطفال ، والعيادات حسب مكان الإقامة.

منع الهربس -

أفضل الوقاية من الهربس هي القدرة على تجنب الاتصال الجسدي مع شخص لديه مظاهر سريرية نشطة لهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنك استخدام ممتلكات شخص آخر لشخص مريض ، مثل: أحمر الشفاه أو مرهم الشفة والأطباق والشوك / الملاعق والمنشفة. إذا كان شخص من أفراد عائلتك مريضًا ، فيجب على الجميع غسل أيديهم بالماء والصابون بانتظام.

يجب أيضًا تجنب عوامل استفزازية مثل الإجهاد أو الدباغة المفرطة. إذا لاحظت أن الهربس يبدأ معك بانتظام يحسد عليه بعد فترة طويلة من الشمس - تأكد من استخدام واقية من الشمس وأحمر الشفاه الخاص مع حماية من الأشعة فوق البنفسجية. يعد التآكل والجروح في الفم والحدود الحمراء للشفاه أحد الأسباب المؤهبة لتفشي الهربس المتكرر.

إذا كنت قد أضرت الجلد أو الحافات من شفتيك ، تعامل مع بشرتك كريم مضاد للفيروسات للوقاية. إذا كنت تعاني من نزلات البرد في كثير من الأحيان ، فاتصل بأخصائي المناعة لتصحيح نظام المناعة ، ودائماً ما يدعم الجسم في الخريف والربيع من خلال تحضير الفيتامينات. نأمل أن يكون مقالتنا: فيروس الهربس والأعراض والعلاج - مفيدة لك!

المؤلف: طبيب الأسنان Kamensky K.V. ، 19 عامًا من الخبرة.

شاهد الفيديو: هذه هي أسهل طريقة لعلاج القوباء المرض الجلدي المعدي أو تسمى الحصف بالأعشاب (أغسطس 2019).

ترك تعليقك