التهاب الفم: العلاج في البالغين في المنزل

يشمل مصطلح "التهاب الفم" - مجموعة كاملة من أمراض الغشاء المخاطي للفم ، والتي لها أسباب مختلفة ، ولكنها تظهر في الغالب متشابهة - غالباً مع التآكل والقرح (الخلف) على الغشاء المخاطي ، وفي كثير من الأحيان أقل - النخر أو تطور احمرار الغشاء المخاطي فقط.

أكثر أشكال التهاب الفم شيوعًا عند البالغين هو التهاب الفم القلاعي المزمن ، والذي يصيب الأطفال في سن الرشد غالبًا ما تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا (علاوة على ذلك ، يتناقص تكراره مع تقدم العمر) ، وكذلك التهاب الفم الهربسي المزمن. في كثير من الأحيان أقل في البالغين - ما يسمى "التهاب الفم الاصطناعي" ، وكذلك التهاب الفم الناخر للقرحة فينسنت.

التهاب الفم: الصورة في البالغين

التهاب الفم - العلاج في البالغين والأطفال لا يحدث فرقًا أساسيًا ، ولكن إذا كنت مهتمًا أكثر بالأطفال ، فعندئذٍ كيفية علاج التهاب الفم في فم الطفل - اقرأ المقال: "علاج التهاب الفم في ممارسة الأطفال"

التهاب الفم عند البالغين: الأسباب والعلاج

اعتمادًا على شكل التهاب الفم لدى البالغين ، تختلف الأسباب والعلاج بشكل كبير. على سبيل المثال ، إذا كان السبب هو عدوى الهربس ، فهناك حاجة إلى الأدوية المضادة للفيروسات. الأسباب الأخرى يمكن أن تكون البكتيريا المسببة للأمراض ، والحساسية ، وعمليات المناعة الذاتية ، وأمراض الجهازية المختلفة - وفي جميع هذه الحالات ، ستكون الأدوية المختلفة تمامًا فعالة.

نؤدي إلى حقيقة أنه إذا كان هناك التهاب في الفم لدى البالغين - فإن العلاج المنزلي لا يكون فعالًا إلا إذا حددت بشكل صحيح شكل التهاب الفم. للمساعدة في ذلك - أدناه قمنا بوضع صورة ووصف لأعراض أنواع مختلفة من التهاب الفم ، وتحت كل منها ستجد قائمة فعالة من الأدوية.

1. التهاب الفم الهربسي المزمن -

يحدث هذا النوع من التهاب الفم بسبب فيروس الهربس البسيط (في 90 ٪ من الحالات - حسب نوع فيروس HSV-1 ، وفي 10 ٪ من الحالات - بسبب نوع HSV-2). تحدث الإصابة الأولية بفيروس الهربس في مرحلة الطفولة ، وبعد ذلك يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة. لذلك ، في حالة حدوث التهاب الفم الهربسي عند البالغين - يتكرر حدوثه دائمًا لحالات المرض ، وغالبًا ما يرتبط بضعف الجهاز المناعي.

التهاب الفم الهربسي: الأعراض
مدة المرض حوالي 10-14 يوما. ترتبط الأعراض الرئيسية بظهور حويصلات هربسية على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، ولكن حتى قبل ظهور الطفح الجلدي ، قد يشعر المرضى بحرقة طفيفة أو حكة في مناطق الغشاء المخاطي ، حيث تظهر فقاعات الهربس قريبًا. بالمناسبة ، من المهم جدًا تعليم المرضى التعرف على هذه الأعراض الأولى لبدء العلاج في هذه المرحلة.

الأعراض الحادة للتسمم لدى البالغين (على عكس الأطفال) لا تحدث أبدًا ، ترتفع درجة الحرارة بشكل نادر أو قليل. في حالات نادرة ، قد تكون هناك أعراض للتعب ، والضعف ، والصداع ، ولكن مرة أخرى طفيفة. في التهاب الفم الهربسي عند البالغين ، يمكن ملاحظة أعراض اعتلال عقد لمفية في كثير من الأحيان - زيادة وحنان في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي + احمرار وتورم اللوزتين.

اللوحة في الفم -
يصبح الغشاء المخاطي أولًا أحمر ساطعًا ، وذمة. على خلفية هذا الاحمرار ، يظهر طفح من عدد كبير من الفقاعات الصغيرة ، بحجم حبة الدخن. عادة ما يتم ترتيب الفقاعات في مجموعات من عدة قطع (الشكل 4). الأماكن الأكثر شيوعًا لتوطينها هي الغشاء المخاطي للخدين والجانب الداخلي للشفاه ، على اللسان ، وكذلك على أقواس الحنك والحنك. بالتوازي مع الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي ، قد يظهر طفح جلدي على الشفاه والجلد حول الفم.

تمتلئ الفقاعات في البداية بمحتويات شفافة ، ولكن مع مرور الوقت تصبح محتوياتها غائمة. في غضون 2-3 أيام تقريبًا من لحظة تشكيلها ، تنفجر الفقاعات ، وتشكل العديد من التآكل / القرحة المفردة ذات اللون الأحمر الزاهي. في بعض الأحيان تندمج العديد من التقرحات الصغيرة الموجودة بجانب بعضها في تقرح واحد يكون كبيرًا في المنطقة. يتم تغطية سطح التقرحات بسرعة مع فيلم ليفي بلون رمادي أو مصفر.

التهاب الفم الهربسي: الصورة

توطين متكرر جدا من التهاب الفم الهربسي هو اللسان (الشكل 8،10،11). يمكن أن تظهر الطفح الجلدي ليس فقط على الأسطح المرئية جيدًا - الجزء الخلفي أو طرف اللسان ، ولكن أيضًا على الجانب ، وحتى السطح السفلي لللسان. نادرا جدا ، في البالغين الذين يعانون من التهاب الفم الهربسي ، يمكن أن تحدث أعراض التهاب اللثة الحاد ، مثل احمرار وتورم حليمات اللثة.

التهاب الفم الهربسي في اللغة -

إعلان

التهاب الفم الهربسي: الأسباب عند البالغين

كما قلنا أعلاه ، غالبًا ما يكون سبب حالات التهاب الفم الهربسي المتكرر هو انخفاض في المناعة (يمكن أن يكون السبب في انخفاض المناعة العامة للجسم والحصانة الخلوية المحلية للغشاء المخاطي للفم). فيما يلي قائمة العوامل المؤدية الرئيسية لالتهاب الفم الهربسي -

  • انخفاض المناعة (خاصة على خلفية انخفاض حرارة الجسم أو ARVI) ،
  • الفيتامينات الموسمية ، الحساسية ، الإجهاد ،
  • تناول الأدوية التي تقلل مناعة (الكورتيكوستيرويدات) ،
  • على خلفية التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب ،
  • إصابة الغشاء المخاطي والحدود الحمراء للشفاه (عض الغشاء المخاطي مع الأسنان ، أو إصابة الجرح الاصطناعي أو الحافة الحادة للملء).

أسباب انخفاض المناعة الخلوية في الغشاء المخاطي للفم هي في معظم الأحيان بكتيريا مسببة للأمراض والسموم التي تفرزها ، وكذلك بعض العوامل المؤهبة -

  • تراكم البلاك الميكروبي والجير على الأسنان
  • عدوى موجودة في عيوب نخرية غير معالجة ،
  • التهاب اللثة المزمن والتهاب اللثة ،
  • ساعة ، التهاب اللوزتين ،
  • يمكن أن تكون العوامل المؤهبة - تنفس الفم و / أو جفاف الفم (جفاف مزمن في الفم).

كيفية علاج التهاب الفم الهربسي في المنزل -

فكيف يمكنك علاج التهاب الفم عند البالغين في الفم ، إذا كان سببه فيروس الهربس البسيط ... تعتمد استراتيجية العلاج على شدة المظاهر السريرية وتواتر الانتكاسات. كما سبق وقلنا أعلاه ، في الغالبية العظمى من الحالات لدى البالغين ، يستمر التهاب الفم الهربسي بسهولة تامة ، وبدون أعراض التسمم المعبر عنها. مع مثل هذا المسار المعتدل من المرض ، يجب التركيز على العلاج المحلي للغشاء المخاطي.

العلاج الموضعي للغشاء المخاطي -
يتطلب استخدام شطف مطهر نشط ضد الفيروس. اختيار هذه الأموال صغير - في الواقع ، يمكن فقط إدارة ميراميستين هنا (انظر تعليمات الاستخدام). يجب استخدام ميراميستين لعلاج التهاب الفم على شكل شطف الفم 3 مرات في اليوم لمدة دقيقة واحدة (أو رشه على الانفجارات العقبولية من فوهة البخاخات). هذه الأداة تؤثر بشكل مباشر على الفيروس.

لتخفيف تقرحات مؤلمة وتقليل الالتهابات في منطقة القرحة ، يمكنك استخدام Holisal المخدرات في شكل هلام (انظر التعليمات للاستخدام). أولاً ، يُنصح بتجفيف الغشاء المخاطي في موقع تطبيق الهلام باستخدام وسادة شاش جافة ، ثم الضغط على الهلام بإصبعك وتدليك الهلام برفق في مناطق الغشاء المخاطي المتأثر بالهربس. يتم تطبيق Holisal مع التهاب الفم 2-3 مرات في اليوم ، وعادة لا تزيد عن 6-8 أيام. بعد تطبيق 30 دقيقة ، لا تشرب أو تأكل أي شيء.

من حيث المبدأ ، مثل هذا العلاج المحلي يكفي. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض التسمم - الحمى (38.0 وما فوق) ، ألم العضلات ، والشعور بالضيق ، فيمكنك البدء في تناول أدوية Nurofen أو أدوية مماثلة. ولكن يجب أن لا تسيء استخدام وسائل درجة الحرارة ، لأن استقبالهم يقلل من إنتاج الجسم للإنترفيرون الخاصة به لمكافحة البكتيريا والفيروسات.

مع التهاب الفم الهربسي الحاد -

أساس علاج أشكال متكررة شديدة من التهاب الفم الهربسي هو الأدوية المضادة للفيروسات. تكون فعالة بشكل خاص إذا بدأت في تناولها في أول 12 ساعة بعد ظهور الانفجارات العقبولية. تظهر الفعالية المعتدلة لمثل هذه الأموال ، إذا بدأ استقبالها من 12 إلى 72 ساعة بعد ظهور الأعراض الأولى. إذا مرت أكثر من 72 ساعة و / أو انفجرت الحويصلات الهربسية بالفعل - فلن يكون للعقاقير تأثير كبير على سير المرض.

1) الاسيكلوفير (تعليمات للاستخدام) -
التهاب الفم الأسيكلوفير فعال في البالغين فقط بجرعة 400 ملغ 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام. نظم الجرعة حيث يتم استخدام جرعة من 200 ملغ فقط غير فعالة ، وهو ما أثبتته الدراسات السريرية (المصدر). من المهم أن الدواء بشكل عام قد يكون غير فعال إذا لم تتناوله مرة واحدة في الماضي. ويرجع ذلك إلى تطور مقاومة فيروس الهربس للأسيكلوفير ، والذي يحدث بسرعة خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

2) Famciclovir (Famvir ، Minacher) -
يجب أن تتناول الدواء 1 يوم فقط: 750 ملغ ، مرتين في اليوم (الفترة الفاصلة بين جرعات 12 ساعة). هذا الدواء هو الأكثر فعالية ، لكن له سعر مرتفع.

3) المخدرات فالاسيكلوفير (فالتريكس ، فلافير) -
مدة العلاج هي أيضًا يوم واحد فقط: يتم تناول الدواء مرتين في اليوم بمعدل 2000 ملغ (مع فاصل 12 ساعة). الدواء أقل فعالية من فامسيكلوفير ، لكنه أكثر فعالية من الأسيكلوفير.

التهاب الفم معدي أو لا - التهاب الفم الهربسي معدي ، حتى يكمل الظهارة القرنية على الغشاء المخاطي. لذلك ، في وقت العلاج ، يجب أن تتجنب التقبيل أو تشرب المشروبات من زجاجة واحدة مع شخص ما أو أن تأكل شيئًا بملعقة واحدة. لعلاج الطفح الجلدي على الشفاه والجلد حول الفم ، قد تكون هناك حاجة كريم Fenistil Penzivir.

2. التهاب الفم القلاعي المزمن -

على عكس الشكل الهربسي لالتهاب الفم (الذي تتشكل فيه الكثير من التقرحات على الغشاء المخاطي في موقع الحويصلات العنيفة المتفجرة) - مع التهاب الفم القلاعي في أغلب الأحيان لا يوجد سوى قرحة واحدة يصل قطرها إلى 1 سم ، وغالبًا ما تكون هناك قرحة أو ثلاث قرحات. في معظم الأحيان ، تتشكل القرحة على الجانب الداخلي من الشفاه والخدين ، وفي كثير من الأحيان أقل - على الحنك الرخو ، اللوزتين ، سطح اللسان.

إذا نظرت إلى الصورة أدناه ، ستلاحظ أن القرحات (مرادف - الأفتا) محاطة بحافة حمراء زاهية من الغشاء المخاطي الملتهب ، بينما هم أنفسهم مغطاة بفناء نخر أصفر مصفر. في معظم الأحيان ، تكون القرحة مؤلمة عند لمسها ، ويزداد الألم أيضًا أثناء الشرب وتناول الطعام. عادة ما تصل مدة الشكل المعتدل من التهاب الفم القلاعي إلى 10 أيام (أقل في كثير من الأحيان حتى 14 يومًا) ، ويعتمد معدل الشفاء على حجم القرحة.

التهاب الفم القلاعي: الصورة

التهاب الفم القلاعي - الأعراض والعلاج لدى البالغين تعتمد على شدة المظاهر السريرية. يتضمن الشكل الخفيف من التهاب الفم القلاعي تكوين واحد أو عدة قرحات بقطر يصل إلى 1 سم ، ومؤلمة قليلاً ، تلتئم تمامًا لمدة تصل إلى 10-14 يومًا دون تندب الغشاء المخاطي. قد توحي الأشكال الأثقل بقطر من القرحة يصل إلى 2-3 سم ، وألم شديد ، وتضميد الجراح لمدة تصل إلى 6 أسابيع مع تشكيل ندوب على الغشاء المخاطي.

الأعراض الشائعة -
الحالة العامة نادرا ما تكون منزعجة ، ومع ذلك ، قد يكون هناك ضعف ودرجة حرارة منخفضة. عادة ، قبل تشكيل القرحة مباشرة ، قد يعاني المرضى من عدم الراحة أو الحكة أو الإحساس بالحرقة في الغشاء المخاطي. قد تكون القرحة مؤلمة للغاية ، بحيث تظهر شكاوى المرضى من الألم الحاد في المقدمة (حدوث الألم يمكن أن يحفز اتصال القرحة بالماء والغذاء وحركة اللسان أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة).

أسباب هذا الشكل من التهاب الفم -

يمكن تقسيم أسباب التهاب الفم القلاعي لدى البالغين إلى عامة وعامة. في معظم الحالات ، تكون الأسباب الموضعية (التي تعمل مباشرة في الفم) هي التي تسبب التهاب الفم القلاعي -

  • حساسية من مكونات مختلفة من منتجات النظافة (في معظم الأحيان إلى كبريتات لوريل الصوديوم*),
  • حساسية من الغذاء والدواء ،
  • الإصابة الميكانيكية للغشاء المخاطي (عض الأسنان ، إصابة الطعام الصلب أو الحافة الحادة للحشو / الأطراف الصناعية) ،
  • البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق الفم ،
  • ارتفاع تركيز النترات في الغذاء ومياه الشرب.

* مهم: تم تحديد دور كبريتات الصوديوم لوريل في تكوين مكونات معجون الأسنان على تطوير التهاب الفم القلاعي لأول مرة في دراسة سريرية نشرت في المجلة الطبية Oral Diseases (Jurge S، Kuffer R، Scully C، Porter SR. 2006).

الأسباب الشائعة للتنمية -
التغيرات الهرمونية أثناء الحيض عند النساء ، مع التوقف المفاجئ للتدخين ، مع أمراض الدم ونقص حمض الفوليك ، والفيتامينات B6 و B12 ، مع أمراض الجهاز الهضمي - مرض الاضطرابات الهضمية ، اعتلال الأمعاء وسوء الامتصاص ، مع أمراض الجهاز المناعي ، على خلفية متلازمة بيهست ومتلازمة رايتر ، الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، ومرض كرون ، وعلى خلفية فيروس نقص المناعة البشرية.

كيفية علاج التهاب الفم القلاعي -

كما رأيت أعلاه - يمكن أن يكون سبب التهاب الفم القلاعي العديد من العوامل ، وبالتالي من الصعب للغاية تحديد السبب المحدد لحدوثه في كل مريض. بغض النظر عن شدة المرض ، مباشرة بعد اكتشاف القرحة ، يجب استبعاد المنتجات المثيرة للحساسية (العسل والشوكولاته والفراولة وفواكه الحمضيات والمكسرات والبيض) ، بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالتوابل والحارة والخشنة. تحتاج أيضًا إلى استبعاد الأطعمة الحمضية (الطماطم والأناناس) وعصائر الفاكهة والمشروبات الغازية والنبيذ.

يمكن أيضًا أن يتطور التهاب الفم القلاعي كرد فعل تحسسي للأدوية ، لذلك إذا كنت تتناول أي أدوية ، يجب أن تأخذ ذلك في الاعتبار واستشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان الدواء قد توقف أو تم استبداله بعقار آخر. تحتاج أيضًا إلى التحقق من وجود كبريتات لوريل الصوديوم في معجون الأسنان ، والتحول إلى معجون الأسنان بدون هذا المكون. لتحديد الأسباب المتبقية سيتطلب التفتيش والتشاور مع طبيب الأسنان.

علاج الأشكال الخفيفة من التهاب الفم القلاعي -

إذا قررت علاج التهاب الفم في المنزل ، فمن المنطقي منذ البداية البدء في تناول أدوية مضادة الأرجية (مضادات الهيستامين) ، والتي يكون اختيارها في الصيدلية واسعًا جدًا ، لمدة 10 أيام. أثناء تناول مضادات الهيستامين ، يتم عرض استخدام المطهرات المحلية ومسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ...

1) يشطف المطهر -
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون أنواع معينة من البكتيريا المسببة للأمراض هي سبب التهاب الفم القلاعي ، وبالتالي فإن عملية الشطف المطهر إلزامية. من الأفضل للبالغين استخدام محلول الكلورهيكسيدين 0.05 ٪ لهذا ، بل والأفضل - مكيف "Perio-Aid" الذي يحتوي على مطهرين في آن واحد (الكلورهيكسيدين 0.12 ٪ وسيتيل بيريدين 0.05 ٪). شطف 2-3 مرات في اليوم لمدة 1 دقيقة ، دورة لمدة 10 أيام.

2) تخدير وتخفيف الالتهابات -
القرحة في التهاب الفم القلاعي يمكن أن تكون مؤلمة للغاية ، وعلاوة على ذلك ، تقع على الغشاء المخاطي الملتهب. العلاج الأمثل لالتهاب الفم ، والذي يسمح لك بتقليل الألم على الفور وتخفيف الالتهاب - هذا هو إعداد Holisal في شكل هلام. قبل تطبيق القرحة ، قم بتجفيفه باستخدام وسادة شاش جافة ، واضغط الجل على إصبعك ، ثم ضع القرحة على السطح بحركات تدليك دقيقة. مخطط - 2-3 مرات في اليوم ، فقط 5-8 أيام (حتى يهدأ الألم وتهدأ الالتهابات ، ومن ثم من الأفضل أن تتحول إلى عوامل الظهارية).

بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام Holisalu - بلسم الأسنان B-A مع التخدير ، والذي يتم تطبيقه باستخدام مسحة قطنية مباشرة على القرحة ، أو منتجات من مجموعة من gastroprotectors المستندة إلى البزموت الساليسيلات. هذا الأخير يمكن استخدامه في شكل أقراص مضغ أو تعليق. على سطح القرحة ، تخلق مادة البزلوت الفرعية السيليسيلات فيلمًا لا يمحى له تأثير مخدر ويقلل الالتهاب في عمق القرحة.

من المهم: أفضل دواء لعلاج التهاب الفم القلاعي هو Amlexanox (الاسم التجاري - Aphthasol). يأتي على شكل معجون لتطبيق الخلف على السطح 4 مرات في اليوم ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومناعة. في روسيا ، ليست معروضة للبيع ، ولكن يمكن شراؤها في أوروبا أو الولايات المتحدة وفقًا للوصفة الرسمية ، حتى لو تم إصدارها في روسيا.

3) العوامل الظهارية -
بعد تراجع الألم والالتهابات ، من الأفضل أن نتحول إلى الوسائل التي تسرع ظهارة القرحة. وتشمل هذه الوسائل Solcoseryl المخدرات في شكل هلام. أثناء التهاب الفم ، يطبق Solcoseryl 2-3 مرات في اليوم (على سطح القرحة المجففة بقطعة شاش جافة) ، حتى الظهارة الكاملة. الدواء له تأثير مسكن معتدل. ضع في اعتبارك أنه لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا عند انتهاء المرحلة النشطة من الالتهاب.

4) تطبيق الليزر المحلي -
إذا كنت مهتمًا بكيفية علاج التهاب الفم بسرعة كبيرة ، يمكن أن يساعدك تشعيع الليزر أو الأشعة فوق البنفسجية. على سبيل المثال ، من الممكن على الفور تقليل الألم وسرعة التئام القرحة عدة مرات من خلال علاج واحد باستخدام ليزر ديود (من طول موجة 940 نانومتر) ، وكذلك بمساعدة ليزر Nd: YAG.

أظهرت الدراسات الإكلينيكية أن القلاع صغير الحجم بعد العلاج بالليزر تلتئم بشكل أسرع (حوالي 3-4 أيام في المجموع) - مقابل 7-14 يومًا بعد العلاج الدوائي المحلي القياسي. В меньшей степени этого позволяет достичь ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

التهاب الفم القلاعي في اللغة: الصورة قبل وبعد العلاج بالليزر

علاج التهاب الفم القلاعي درجة عالية -

في حوالي 10-15 ٪ من المرضى ، يكون الشكل القلاعي لالتهاب الفم صعبًا للغاية ، حيث يتكون القرح العميقة الشديدة التي يتراوح قطرها من 1.0 إلى 2-3 سم ، والتي لا تتفاعل إلا قليلاً مع العلاج الموضعي التقليدي بأدوية مطهرة ومضادة للالتهابات. غالبًا ما تحدث الدورة الحادة على خلفية الأمراض الجهازية - أمراض المناعة ، أمراض الدم ، أمراض الجهاز الهضمي ، إلخ.

في مثل هذه الحالات ، هناك أدوية من الدرجة الثانية يمكنها أن تتصدى لتفشي التهاب الفم القلاعي الوخيم ، لكن سيكون لها أيضًا آثار جانبية أكثر وضوحًا. على سبيل المثال ، بالنسبة للعلاج الموضعي في هذه الحالة ، يمكن استخدام الحقن المفردة من الجلوكورتيكويدات في قاعدة كل قرحة ، أو الشطف عن طريق الفم باستخدام محاليل تم إعدادها على أساس محاليل جلايكورتيكود في أمبولات (في معظم الأحيان ألفا تريام سينولون أسيتونيد).

ولكن الشيء الرئيسي لا يزال العلاج الدوائي الجهازية مع الاستعدادات قرص من المجموعات التالية. أولاً ، هذه هي أقراص من النوع الغلوكورتيكويد بريدنيزولون ، وثانياً ، هي أدوية من المجموعة المناعية (بشكل رئيسي مع تأثير مثبط للمناعة).

من المهم: للأسف في مقال واحد لا يمكننا تقديم جميع تفاصيل علاج التهاب الفم في وقت واحد ، لذلك ، حول الأدوية الجهازية في علاج التهاب الفم القلاعي الوخيم - اقرأ المقال:
→ نظم العلاج لالتهاب الفم القلاعي

3. فنسنت التهاب الفم الناخر -

هذا هو مرض الغشاء المخاطي للفم ، والذي يحدث غالبًا على خلفية صحة الفم غير المرضية. نتيجة لذلك ، تم اكتشاف كمية كبيرة من رواسب الأسنان الصلبة ولوحة الأسنان الميكروبية الخفيفة في تجويف الفم. زيادة في عدد من البكتيريا المسببة للأمراض مثل fusobacteria و spirochetes يؤدي إلى تطور نخر الغشاء المخاطي. الحصانة المواتية ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتدخين يعزز تطوير هذا النوع من التهاب الفم.

التهاب الفم الناخر لدى البالغين: الصور

أعراض التهاب الفم الناخر -

في بداية المرض - الحالة الصحية العامة تزداد سوءًا والضعف والصداع ، ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5. في تجويف الفم تظهر نزيف اللثة والأغشية المخاطية الجافة. في وسط المرض - تزداد الحالة العامة سوءًا ، ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة ، وفي تجويف الفم رائحة كريهة ونزيف حاد في اللثة وإفراز غزير.

عند أدنى لمسة لبؤر الالتهاب ، تنشأ آلام حادة ، فيما يتعلق بتناول الطعام والنظافة الصحية للفم بكل بساطة. أيضا خلال هذه الفترة ، يبدأ تقرح ونخر حليمات اللثة. تصبح الحلمات الناخره والغشاء المخاطي مغطاة بفناء رمادي فاتح متصل بإحكام يتألف من عدد كبير من الالتهابات والأنسجة الميتة. يمكن لهذه العملية التقاط المناطق المجاورة من الغشاء المخاطي تدريجيا.

كيفية علاج التهاب الفم فنسنت -

يجب أن يتم علاج التهاب الفم فينسنت فقط من قبل الطبيب ، وإلا يمكنك الحصول على نخر كبير من اللثة والتعرض لجذور الأسنان. سيقوم طبيب تحت التخدير بإزالة الأنسجة الميتة ، البقع الجرثومية ورواسب الأسنان الصلبة. بعد ذلك ، يتم علاج الغشاء المخاطي بالمطهرات وهلام مضاد للالتهابات. بدون إزالة النخر من سطح الغشاء المخاطي ، سيكون العلاج غير فعال وسيؤدي إلى عملية مزمنة.

وصفات الطبيب -

  • العلاج الدوائي الجهازية -
    الأهم هو أن يوصف مزيج من المضادات الحيوية: Amoxiclav (tab.) + Metronidazole (tab.) ، أو Claforan في الحقن. + Metronidazole (tab.) - بالطبع 10 أيام. في موازاة ذلك ، يتم وصف مضادات الهيستامين القوية من نوع Suprastin في غضون 10 أيام. ثالثًا ، حسب الحاجة ، أدوية خافضة للحرارة / مسكنة (قد يكون هذا الدواء من نوع Nurofen أو أدوية مماثلة من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
  • الشطف المطهر -
    بمحلول الكلورهيكسيدين 0.05 ٪ 3 مرات في اليوم لمدة دقيقة واحدة (فقط 10-12 يومًا) ، ولكن الأفضل من ذلك كله مع شطف مطهر أقوى "Perio-Aid" يحتوي على 0.12 ٪ كلورهكسيدين و 0.05 ٪ سيتيلبيرين. يعتبر الكلورهيكسيدين من أجل التهاب الفم ذي المنشأ البكتيري هو الخيار الأفضل لمطهر (على سبيل المثال ، سيكون أكثر فعالية من ميراميستين).
  • تطبيقات هلام مضادة للالتهابات -
    يتم إجراء علاج جل جلال مباشرة بعد الشطف ، من المرغوب فيه تجفيف المخاط بلوحة الشاش قبل العلاج. يتم تطبيق الجل على اللثة الهامشية حول الأسنان ، حلمات اللثة وجميع أجزاء المخاط. مخطط - 3 مرات في اليوم ، 10-12 يوما (مباشرة بعد شطف مطهر).

4. التهاب الفم الاصطناعي -

إذا كنت تستخدم أسنانًا قابلة للإزالة ولديك حالات فاشية من حين لآخر ، فقد يكون ذلك مترابطًا. مع التهاب الفم الاصطناعي ، عادة ما يحدث احمرار الغشاء المخاطي للأرض الاصطناعية (أي في منطقة السرير الاصطناعي). عادةً ما لا يكون تكوين القرحة والنخر نموذجيًا ، لكن هذا ممكن ، وكقاعدة عامة ، يحدث هذا في كثير من الأحيان مع شكل التهاب الفم التحسسي السام ، الذي يتطور مع وجود محتوى مفرط من مونومر في البلاستيك في طقم الأسنان (الشكل 23).

التهاب الفم الاصطناعي التحسسي: الصورة

التهاب الفم الاصطناعي التحسسي -

التهاب الفم الاصطناعي التحسسي هو رد فعل سامة للحساسية على أحد مكونات البلاستيك - المونومر. علاوة على ذلك ، فإن الحساسية للمونومر ، على هذا النحو ، نادرة للغاية بشكل عام. في أكثر الأحيان ، يرجع رد فعل المريض على البلاستيك إلى عدم كفاءة فني الأسنان الذي لا يحترم نسب المكونات التي يتكون منها البلاستيك.

إذا سكب فني مونومر أكثر من اللازم ، فتأكد من حصولك على مثل هذا التفاعل من الحساسية السامة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون احمرار الغشاء المخاطي ليس فقط تحت الأطراف الاصطناعية ، ولكن أيضًا في أي جزء آخر من الغشاء المخاطي (على سبيل المثال الخد والشفاه واللسان) التي تتلامس مع البلاستيك الخاص بالأسنان. ومع ذلك ، في عيادات الأسنان ، حتى لا تقوم بإعادة الإصطناع - ستقنع بالتأكيد أن جسمك هو المسؤول ، وحساسية لديك.

الحساسية لأطقم الأسنان: ماذا تفعل؟
كقاعدة (في 95 ٪ من الحالات) ، فإن استبدال بدلة رديئة النوعية بمونومر مصنوع دون فائض - يحل المشكلة تمامًا. بالطبع ، يجب على العيادة إعادة صياغة الطرف الاصطناعي على نفقتها الخاصة. إذا رفضت العيادة - يمكنك إجراء فحص مستقل للأطراف الاصطناعية لصيانة المونومر (ستتم مطالبتك بالقيام بذلك في جمعية حماية حقوق المستهلك).

التهاب الفم الاصطناعي الجرثومي -

يحدث التهاب الفم الاصطناعي الجرثومي في حالات سوء الرعاية الصحية للأطراف الاصطناعية ، عندما تتراكم كمية كبيرة من الترسبات الجرثومية والجير على سطح الأطراف الاصطناعية. هذه الأطراف الاصطناعية عادة ما تكون كريهة الرائحة. تذكر أن أطقم الأسنان (مثل الأسنان) تحتاج إلى التنظيف بعد كل وجبة ، ولكن لا يمكن القيام بذلك بأي حال من الأحوال باستخدام معجون أسنان عادي أو مسحوق.

إذا لم تتم إزالة البلاك الميكروبي من الأطراف الصناعية بانتظام ، فسيظهر عليه فيلم بكتيري ملتصق بإحكام. خدش ذلك بنفسك لا يمكن ، لأن سيؤدي استخدام المواد الكاشطة إلى خدش الأطراف الصناعية ، مما يؤدي إلى التكسر السريع للبكتيريا والحطام الغذائي. كيفية التخلص من التهاب الفم في هذه الحالة - يمكنك تنظيف طقم الأسنان في المنزل فقط بمساعدة مطهرات خاصة (انظر الرابط أدناه) ، أو في حمام بالموجات فوق الصوتية. يمكنك أيضًا الاتصال بعيادة طب الأسنان لهذا الغرض ، حيث تقوم بتنظيفها وتلميعها.

→ تنظيف وتطهير طقم الأسنان في المنزل

العلاج الدوائي للغشاء المخاطي تحت الأطراف الصناعية -
بعد تنظيف الجهاز التعويضي ، ستحتاج إلى دورة من الشطف المطهر باستخدام الكلورهيكسيدين 0.05 ٪ (2-3 مرات في اليوم) وعلاج الغشاء المخاطي تحت الأطراف الاصطناعية باستخدام Cholisal-gel (مرتين في اليوم). علاوة على ذلك ، سيكون من الأفضل إذا قمت بتطبيق الجل بطبقة رقيقة ليس على الغشاء المخاطي ، ولكن على السطح الداخلي الكامل للبدلة ووضعه على. مسار العلاج عادة 10 أيام. لكن تذكر أن العلاج لن يكون فعالًا إذا لم تقم بتطهير الأطراف الاصطناعية.

علاج التهاب الفم الشعبي العلاجات -

لعلاج التهاب الفم بسرعة - تحتاج أولاً إلى إجراء تشخيص صحيح (حدد شكل التهاب الفم) ، وثانياً - لاستخدام العقاقير المناسبة ، وهي قائمة شاملة سبق ذكرها أعلاه. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى يحاولون استخدام وسائلهم المعتادة لالتهاب الفم في الفم مثل المرهم الأزرق أو الفينيلينا أو الأكسوليني. ما مدى فعالية هذا - اقرأ أدناه.

  • الأزرق من التهاب الفم -
    يستخدم اللون الأزرق (صبغة الميثيلين الزرقاء) في التهاب الفم منذ 20 عامًا ، والآن لم يتم استخدامه. للصبغة تأثير مطهر ضعيف ، ضعيف لدرجة أن استخدامه لا معنى له لأي شكل من أشكال التهاب الفم.
  • مرهم لالتهاب الفم في الفم -
    مرهم الأكسولين لديه تأثير مضاد للفيروسات ضعيف ، لكنه لا يساعد في التهاب الفم الهربسي. أولاً ، إنه غير فعال بشكل عام مع فيروس الهربس ، وثانياً ، أشكال المراهم غير فعالة بشكل عام على الغشاء المخاطي للفم ، حيث المواد الدهنية ليست مثبتة على الغشاء المخاطي الرطب وتبتلع بسرعة (لذلك ، تحتاج إلى استخدام المستحضرات في شكل مواد الهلامية).
  • فينيلين لعلاج التهاب الفم
    وهو عامل ظهاري مغلف للآفات التآكل التقرحي للجلد والأغشية المخاطية. في شكل مرهم غير فعالة للغاية. هناك شكل من أشكال Vinilina في شكل الهباء الجوي - "Vinizol" (الأفضل). يمكن بالفعل استخدام فينيسول في علاج التهاب الفم القلاعي ، بدءاً من 5-6 أيام من المرض ، لتسريع الظهارة الغشاء المخاطي.
  • tetraborat الصوديوم لالتهاب المعدة -
    تمتلك تأثيرات مضادة للفطريات. ثم التهاب الفم ليس واضحًا على الإطلاق.
  • اليودول لعلاج التهاب الفم -
    له تأثير مطهر ضعيف. استخدام التهاب الفم غير مناسب. له تأثير مهيج على الغشاء المخاطي.
  • المضادات الحيوية لالتهاب الفم
    فعالة فقط لعلاج التهاب الفم الناخر فنسنت. استخدام في التهاب الفم الهربسي والأفثاني لا معنى له.

تذكر أنه مع الانتكاسات المتكررة لالتهاب الفم أو المظاهر السريرية الشديدة - يجدر الاتصال مع الطبيب ، إذا لزم الأمر ، واجتياز اختبار دم كامل ، وفحص جهاز المناعة ، إلخ. يمكن أن يتفشى تكرار حدوث التهاب الفم عن الأمراض المزمنة الخطيرة التي لم يتم تحديدها بعد في الجسم. نأمل أن يكون مقالتنا حول هذا الموضوع: علاج التهاب الفم في المنزل بسرعة - مفيدة لك!

المؤلف: طبيب الأسنان Kamensky K.V. ، 19 عامًا من الخبرة.

شاهد الفيديو: علاج فطريات الفم و اللسان اسرع علاج في المنزل (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك